PARA LA OBTENCIÓN DEL GRADO DE DISCAPACIDAD ES NECESARIO QUE AL PACIENTE LE REALICEN DETERMINADAS PRUEBAS PARA VER EL GRADO DE AGUDEZA VISUAL QUE TIENE, ASÍ COMO DE CAMPO VISUAL.

LA EXPLORACIÓN SE HARÁ MANUALMENTE Y EL OFTALMÓLOGO, NO ÓPTICO, TENDRÁ QUE EXTENDERLE UN INFORME COMPLETO CON LOS DATOS QUE APORTAMOS. NORMALMENTE LE HABRÁ REALIZADO UNA OCT, UNA ANGIOGRAFÍA, UN CAMPO Y HABRÁ LEIDO VARIOS OPTOTIPOS PARA VER SI EXISTE O NO CORRECCIÓN POSIBLE.

DE ACUERDO CON LA TABLA QUE MOSTRAMOS SE LE INDICARÁ QUÉ GRADO DE DISCAPACIDAD POSEE.

Si la exploración del campo visual se realiza con campímetro computerizado, el resultado de la exploración ha de interpretarse detectando todas las zonas que se presentan claras u oscuras o con matices de gris. La delimitación de las zonas de igual oscuridad nos delimita las zonas en que el campo visual está disminuido o abolido (escotomas). Téngase en cuenta que esta exploración automática del campo visual muy frecuentemente sólo se refiere a la zona central del campo (30o).

La agudeza visual se cuantifica con tests (optotipos) que se le presentan al paciente, gene- ralmente en condiciones mesópicas de iluminación, a 5 ó 6 metros de distancia. La correc- ta visión o agudeza visual entre los 5 y los 60-70 años es de la unidad (también puede expresarse como 1 ó 10/10 ó el 100 %). En algunos casos, en la población joven, pueden existir agudezas visuales superiores, como 12/10 ó 1,25.

La agudeza visual puede por tanto ser de 1 (o de 10/10) y su disminución hasta la ceguera puede transcribirse en décimas.

Así la agudeza visual inmediatamente inferior a 10/10 es 9/10 (0,9) y las siguientes (8/10, 7/10, etc., hasta 1/10 (0,1) ó 0,5/10 (0,05).

A partir de ahí se cuantifica si la persona explorada puede contar dedos a 1 ó 2 metros, o ve los movi- mientos de la mano, o ve bultos, o percibe luz.

Las discromatopsias congénitas pueden ser de varios tipos:

• La acromatopsias (los pacientes no pueden percibir los colores, prácticamente ven en blanco y negro).
• La discromatopsia tipo Dalton o daltonismo, en que los pacientes que la padecen no pueden ver el color rojo.
• La discromatopsia tipo Nagel, en la que es el color verde el que no puede ser percibido, y la discromatopsia que afecta al color azul. Las tres últimas se denominan protanopia, detuteranopia y tritanopia, respectivamente.

  ALGUNOS ASPECTOS DEL INFORME OFTALMOLÓGICO

  Un informe oftalmológico completo debe contener todos los datos que permitan conocer la situación del aparato visual tanto morfológico como funcionalmente. Y así debe referirse:

  1. La agudeza visual de cada uno de los ojos espontánea y con corrección óptica.

  2. La refracción de los dos ojos.

3. Las forma y reflejos pupilares, así como la motilidad ocular y la eventual existencia de diplopia.
4. La situación del segmento anterior del ojo incluida cámara anterior y presión intra- ocular.
5. El estado de los medios refringentes del ojo, con especial referencia al cristalino.
6. Fondo de ojo (retina y papila óptica).
7. C.V. si en él existiera alguna anomalía procedente de la retina o del nervio óptico.
8. Diagnóstico.
9. Pronóstico.
10. Tratamiento indicado o realizado.

Si hubiere de solicitarse una exploración ocular y el correspondiente informe, debe ser utilizado el modelo siguiente: